Infolettre bimensuelle du Professeur Voyer |
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Donner de l’Haldol à un aîné atteint de la maladie d’Alzheimer juste avant le bain devrait l’aider, n’est-ce pas? |
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L’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) a diffusé des documents très pertinents sur l’utilisation des antipsychotiques chez les aînés atteints de troubles neurocognitifs majeurs (Alzheimer, Corps de Lewy, vasculaire, fronto temporal). Des messages importants pour tous les intervenants et les familles s’y trouvent! J’invite tout le monde à lire ces documents. Ceci dit voici des messages fondamentaux à retenir selon moi. MESSAGE CLÉ 1: Les antipsychotiques (Haldol, Risperdone, Olanzapine, Quiétiapine) sont adéquats dans des circonstances très précises pour les aînés atteints de la maladie d’Alzheimer. Il faudrait respecter immédiatement ces indications : |
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MESSAGE CLÉ 2: Les antipsychotiques (Haldol, Risperdone, Olanzapine, Quiétiapine) prescrits au besoin (PRN) ne devraient jamais être utilisés de manière préventive. Ils ne préviennent pas les comportements d’agitation, d’agressivité et de résistance aux soins chez les aînés atteints de la maladie d’Alzheimer! |
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Ainsi, on ne devrait plus voir des prescriptions du type : « Administrer avant le bain pour prévenir l’agitation » |
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MESSAGE CLÉ 3: Si un antipsychotique est prescrit pour un usage régulier, il devrait apporter des effets positifs observables en 4 semaines ou moins. S’il n’y a pas d’effets observables, il faut cesser l’antipsychotique |
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MESSAGE CLÉ 4: Si un antipsychotique est prescrit depuis 3 mois et que les comportements de l’aîné atteint de la maladie d’Alzheimer sont stables, il faut réduire la dose de l’antipsychotique ou le cesser |
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MESSAGE CLÉ 5: Les antipsychotiques (Haldol, Risperdone, Olanzapine, Quiétiapine) sont associés à un risque accru de mortalité |
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MESSAGE CLÉ 6: Il existe des interventions non pharmacologiques efficaces pour traiter les manifestations comportementales d’un besoin compromis chez un aîné atteint de la maladie d’Alzheimer ou d’une autre maladie connexe |
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Il faut féliciter le MSSS et l’INESSS pour cette initiative qui devrait aider le Québec à sortir de sa honteuse position de dernière de classe en ce qui a trait au taux d’utilisation des antipsychotiques chez les aînés atteints de la maladie d’Alzheimer ou d’autres troubles neurocognitifs majeurs. |
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