Dúvidas durante a gravidez

A mulher grávida deve ter uma alimentação variada e equilibrada, associada a um estilo de vida saudável. Nesta fase, são muitas as dúvidas que surgem. Hoje vamos ajudar a esclarecer e desmistificar algumas das principais questões colocadas na consulta de saúde materna.

Alimentação: será que posso…?

…BEBER CAFÉ? A cafeína está presente não só no café (29-176mg), como também no chá preto (45mg), chá verde (30mg) e Coca-Cola (34-45mg), bem como nas bebidas energéticas (80mg) e até no chocolate (4-20mg). A recomendação é limitar o seu consumo até 200mg/dia. Embora a maioria dos estudos não mostrem uma relação com malformações fetais, outros mostram relação com restrição do crescimento uterino, parto prematuro e baixo peso ao nascer. Um estudo recente mostrou ainda que o consumo de cafeína na gravidez aumenta o risco de sobrepeso na infância, com influência até aos 8 anos de idade, sendo o aumento do índice de massa corporal proporcional ao grau de consumo desta substância.

…BEBER ÁLCOOL? O álcool é teratogénico, isto significa que pode provocar danos no feto ou embrião durante a gestação, podendo ser responsável por alterações prejudiciais para o bebé como malformações fetais ou até nado morto. A síndrome alcoólica fetal traduz-se em alterações físicas, comportamentais e cognitivas. Não foi determinada uma dose diária segura, pelo que se recomenda abstinência no período pré-concecional e durante toda a gestação.

…COMER PEIXE? O consumo de peixe é recomendado por ser uma fonte rica em ómega-3, importante no desenvolvimento da retina e do cérebro. O consumo moderado associa-se a um menor risco de prematuridade. Contudo, nem todos os peixes são uma boa escolha pois podem estar contaminados por poluentes ambientais como o mercúrio, substância associada a efeitos neurotóxicos. Deve assim evitar-se o consumo de atum, cação e peixe-espada, e privilegiar o consumo da sardinha, bacalhau, linguado, salmão e pescada, por exemplo. E SUSHI? O consumo de peixe por cozinhar deve também ser evitado devido ao risco de contaminação com parasitas/bactérias e intoxicação alimentar.

…COMER QUEIJO? Deve restringir-se o consumo de queijos somente a queijos duros e curados, frescos e pasteurizados. Os queijos não pasteurizados podem estar contaminados com bactérias que podem provocar doenças graves, como a brucelose ou listeriose.

  …COMER CARACÓIS? A ingestão de caracóis crus foi associada a casos de meningite, mas não existe risco se cozinhados a uma temperatura superior a 60ºC. Recomenda-se assim que sejam bem lavados e cozidos 

…USAR ADOÇANTE? O uso de adoçante, isolado ou em refrigerantes, não revelou teratogenicidade mas, segundo alguns estudos, mostrou-se responsável por aumentar o risco de parto pré-termo, rinite alérgica, obesidade e asma na infância. O ideal é evitar e substituir por açúcar, mas sempre com moderação.

ATIVIDADES ESTÉTICAS: será que posso…?

…USAR PRODUTOS DE BELEZA? Os cremes anti-estrias são seguros, assim como os protetores solares e cremes depilatórios, pois não foi verificado um aumento de risco de malformações fetais.

…FAZER DEPILAÇÃO A LASER? Não existem estudos sobre a segurança deste tipo de depilação definitiva. Assim sendo, os especialistas recomendam a evicção deste tipo de tratamentos durante a gravidez.

…FAZER TATUAGENS? Existem poucos estudos sobre a sua segurança, não existindo evidência de teratogenicidade. É importante relembrar o risco de complicações, como infeção e reação de hipersensibilidade aos pigmentos/tintas, pelo que se deve evitar.

…FAZER PIERCINGS? Não é lesivo para o feto, mas existe o risco de infeção e a sua localização pode interferir com amamentação ou o parto.

…PINTAR O CABELO? A exposição a tintas para o cabelo ou a produtos para modelar a fibra capilar resulta numa absorção sistémica muito limitada portanto, é improvável que esses produtos químicos causem efeitos fetais adversos. No entanto, o uso de tintas sem amoníaco deve ser privilegiado. O local deve ser ventilado, de forma a reduzir a inalação dos químicos presentes nas tintas. Apesar de ainda haver escassa evidência, alguns estudos clínicos recentes tem demonstrado uma relação entre os químicos presentes nas tintas e um maior risco de neuroblastoma e leucemia em crianças até aos 2 anos de idade. Os especialistas recomendam, assim, evitar estes procedimentos estéticos durante o 1º trimestre. Em alternativa, a grávida pode usar tintas naturais.

…PINTAR AS UNHAS? Estudos sobre os químicos existentes nos vernizes e na acetona não revelaram risco para o feto. É importante que o local seja bem ventilado.

OUTRAS ATIVIDADES: será que posso…?

…FREQUENTAR SAUNA OU JACUZZI? Não é recomendável. Estes locais podem atingir 43ºC, sendo que a hipertermia aumenta o risco de malformações do sistema nervoso. O calor é também responsável pela vasodilatação, o que pode comprometer o aporte sanguíneo para o feto. Existe ainda um risco acrescido de infeção urinária, vulvite, foliculite e de infeção por Legionella.

…FAZER EXERCICIO? E YOGA? A grávida sem contraindicações deve fazer 30 minutos diários de exercício de intensidade moderada-intensa pois reduz o peso ganho, nível de stress, risco de hipertensão e diabetes gestacional. Praticar yoga melhora a condição física e a saúde cardiovascular e diminui ansiedade.

…FUMAR? A grávida deve ser informada da importância da cessação tabágica, ainda no período pré-concecional. O tabaco aumenta o risco de aborto, nado morto, malformações, parto pré-termo, baixo peso ao nascer, mortalidade perinatal e asma na infância. O risco aumenta 1% por cada cigarro/dia. O tabaco de mascar e o waterpipe têm menor risco de baixo peso ao nascer quando comparados com o cigarro tradicional, mas aumentam o risco de patologia da placenta, anemia e nado morto. As terapêuticas de substituição de nicotina (pensos e pastilhas) evitam a exposição a compostos tóxicos, mas estão associadas a um aumento do risco de baixo peso ao nascer e parto pré-termo.

Ainda tem dúvidas…?

Fale connosco, na dúvida contacte sempre o seu médico ou enfermeiro de família.

Elaborado por: Dra. Joana Paço  (Interna de MGF)

Design: Rute Santos

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