Le compte rendu sur le FLUORURE

Canada sans fluorure

15 juillet 2022

Numéro #13

Bonjour  :

 

DÉMOLIR LES MYTHES – ÉPISODE #5

MYTHE #5 – L’apport sécuritaire optimal en milligramme/par kilogramme de poids/ par jour en fluorure requise pour la santé dentaire est bien connue.

Nous continuons notre analyse sur les prémisses erronées sur lesquelles s’appuie la fluoration. Nous avons couvert dans les infolettres précédentes les quatre premières prémisses et aujourd’hui nous nous penchons sur le  point numéro cinq de cette liste. 

 

QUEL EST DONC L’APPORT SÉCURITAIRE OPTIMAL EN MILLIGRAMME/PAR KILOGRAMME DE POIDS/ PAR JOUR (MG/KG/J) EN FLUORURE QUI SERA CLAIREMENT EFFICACE POUR RÉDUIRE LA CARIE DENTAIRE SANS RISQUER DE CAUSER LA FLUOROSE DENTAIRE OU AUTRES EFFETS SECONDAIRES?

 

Cette question est fondamentale parce que déterminer l’apport quotidien total optimal de fluorure provenant de toutes les sources permettrait de déterminer la concentration optimale de fluorure dans l’eau potable des municipalités. Sans une réponse claire et précise de l’apport optimal en fluorure, ajusté aux poids individuels, il est inconcevable de déterminer une concentration optimale de fluorure dans l’eau potable. Sans cette donnée fondamentale, le concept même de la fluoration se révélerait stupide. A-t-on en réalité cette donnée fondamentale?

 

DISPOSONS-NOUS DE CES DONNÉES FONDAMENTALES ?

 

Pour répondre à cette question fondamentale, au début des années 1990, la National Institutes of Health (NIH) ont accordé d’importantes subventions aux chercheurs de l'Université de l'Iowa pour étudier la relation entre l'apport quotidien total de fluorure (provenant de toutes les sources) et la carie dentaire, la fluorose dentaire et la santé des os. Ces subventions ont encore été renouvelées en 2015 pour en accroître les connaissances.

 

Cette étude connue sous le nom  de l’«Iowa Fluoride Study» est très importante, entre autres parce qu’un des ses chercheurs, le Dr Steven M. Levy, DDS,  a été membre du comité d’experts  sur les recommandations de Santé Canada sur les fluorures sur lesquelles les ministères de la santé des provinces du Canada s’appuient pour faire la promotion de la fluoration. Ce rapport de Santé Canada porte le titre de :

Recommandations pour la qualité de l’eau potable au Canada Document technique Fluorure Santé Canada, 2010.Les ministères provinciaux de la Santé du Canada utilisent ce document technique pour promouvoir la fluoration.

 

Ces chercheurs de l’Universités de l’Iowa ont donc évalué l'apport de fluorure de plus de 600 enfants de l'Iowa de la naissance à l'adolescence, en procédant, tout au long du processus, à des examens périodiques de la santé dentaire et osseuse des enfants. L'étude toujours en cours brosse un tableau des risques et des avantages du fluorure qui étrangement ne concordent pas avec les prétentions que les autorités de la santé publique du Canada et des États-Unis ont longtemps colporté.


En 2009, les chercheurs de l’«Iowa Fluoride Study» ont publié les premières données tant attendues sur l'effet de l'exposition totale au fluorure sur la santé des dents après 9 ans de la vie des enfants. Cette étude répond précisément à notre questionnement, nous y découvrons que l'apport de fluor s'est avéré significativement associé à la fluorose dentaire mais pas à la réduction de la carie dentaire. C’était une grande déception pour les partisans de la fluoration. En effet l’étude démontrait qu’il y a une absence de relation entre l'apport de fluor et la carie dentaire faisant la preuve que les enfants sans carie ont ingéré des quantités sensiblement identiques de fluorure à chaque année de leur vie que les enfants avec des caries.


Selon ses auteurs : «Ces résultats suggèrent que l'obtention d'un statut sans carie peut avoir relativement peu à voir avec l'apport de fluorure, alors que la fluorose dépend clairement davantage de l'apport en fluorure.» [Traduction de nous]

 

Pour souligner ce point, voici les faits saillants de trois études importantes :

 

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CONSIDERATIONS SUR L'APPORT OPTIMAL DE FLUORURE A L'AIDE DES RESULTATS SUR LA FLUOROSE DENTAIRE ET SUR LES CARIES DENTAIRES—UNE ETUDE LONGITUDINALE (1)

 

Les auteurs rappellent que «l’apport «optimal» de fluorure chez les enfants est largement accepté depuis des décennies comme compris entre 0,05 et 0,07 mg de fluorure par kilogramme de poids corporel (0,05-0,07 mgF/kg pc), bien qu'il ne soit pas clair si ce niveau d'apport est «optimal» pour la prévention des caries, la prévention de la fluorose ou pour une combinaison des deux.» [Traduction de nous]. 

 

Ces estimations de l’apport optimale repose en grande partie sur des données obtenues à l'origine dans les années 1930 et 1940, du temps où le marché n’était inondé de produits d’hygiène dentaires fluorés et que nous avions alors une compréhension limitée de la façon dont le fluorure agissait dans la prévention de la carie dentaire, croyant à son action systémique et non principalement topique.

 

On ne comptait alors que sur l’eau fluorée comme source de fluorure  et, qu’à la concentration optimale de 1,2 ppm, on n’avait pas à se soucier des risques de fluorose dentaire. Beaucoup de temps s’est écoulé dans l’histoire de la fluoration avant que l’on commence à établir un apport optimal en fluorure en milligramme par kilogramme de poids. Cela s’est fait sans avoir fait une évaluation directe de la façon dont cet apport est lié à l'apparition ou à la gravité des caries dentaires et/ou de la fluorose dentaire.

 

Étant donné qu’aujourd'hui, les preuves laissent douter des avantages du fluorure ingéré, c’est-à-dire systémique, son action étant principalement topique et qu’il y a d’innombrables produits contenant du fluorure disponibles sur le marché, la quantification des apports de fluorure est beaucoup plus complexe qu'elle ne l'était antérieurement. Il est difficile pour les chercheurs de bien quantifier l’apport de chaque sujet et croire que les parents puissent comparer l’apport de leur enfant au niveau recommandé serait utopique. Comment vérifier la quantité de fluorure d’un dentifrice qu’un enfant puisse avaler à chaque brossage ?

 

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LES RELATIONS ENTRE LES APPORTS EN FLUORURE
ET LA FLUOROSE (2)

 

Dans une étude de suivi de 2018, les auteurs ont constaté que près de 30 % des participants souffraient de fluorose dentaire définitive à des niveaux d'apport en fluorure considérés comme «optimaux», et que la prévalence de la fluorose dentaire est étroitement liée aux niveaux de l'apport en fluorure.

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VARIATION SAISONNIÈRE DE L'APPORT DE FLUORURE :
L'ÉTUDE DE L'IOWA SUR LE FLUORURE (3)

 

Déjà en 2004, ce groupe de l’Université de Iowa avait remarqué dans une étude que la température influençait grandement l’apport de fluorure provenant des boissons et qu’il y avait dépassement de la dose «optimale suggérées» de 0,04 mg/kg/jour, Voici ce qu’ils en observaient :

 

«CONCLUSION: L'apport en fluorure des boissons pour les enfants âgés de 12 à 72 mois est légèrement plus élevé en été et augmente avec la température mensuelle moyenne. L'apport de fluorure provenant des suppléments et du dentifrice n'a pas changé de manière significative avec les saisons ou la température.» 

 

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LE DERNIER MOT :

 

En somme, il ne semble pas y avoir un apport optimal en milligramme/par kilogramme de poids/ par jour en fluorure qui serait efficace pour prévenir la carie dentaire et qui serait à la fois sécuritaire pour éviter la fluorose dentaire. Il est pratiquement impossible de contrôler l’apport de toutes les sources. Conclure que s'il n'y a pas un apport optimal de fluorure, il ne peut y avoir de concentration optimale de fluorure pour la fluoration. Le fait que la fluoration ne puisse pas être sans danger pour tout le monde suit une logique implacable. Encore une fois, nous avons démontré qu’il n’y a pas de science pour appuyer cette mesure.

 

  1. Considerations on Optimal Fluoride Intake using Dental Fluorosis and Dental Caries Outcomes – A Longitudinal Study, J Public Health Dent. 2009. Vol. 69, No.2: p. 111–115.
    Warren, John J.;  Levy, Steven M.;  Broffitt, Barbara;  Cavanaugh, Joseph E.;  Kanellis, Michael J.; Weber-Gasparoni, Karin.
     

  2. The relationships between fluoride intake levels and fluorosis of late-erupting permanent teeth, J Public Health Dent. 2018,  Vol.78, No. 2 p. 165-174
    Bhagavatula, Pradeep; Curtis, Alexandra; Broffitt, Barbara; Weber-Gasparoni, Karin; Warren, John; Levy Steven M.
     

  3. Seasonal Variation in Fluoride Intake: The Iowa Fluoride Study, J Public Health Dent. 2004, Vol. 64, No. 4, p. 198-204
    Broffitt, Barbara; Warren, John J.; Levy, Steven M.; Heller, Keith E.

 

Gilles Parent, ND.A.

Membre du conseil de Canada sans fluorure
Coauteur de La fluoration : autopsie d’une erreur scientifique

FAIT SUR LE FLUORURE

Il a été clairement démontré que la fluorose dentaire est causée par la consommation de fluorure, tandis que l'obtention d'un statut sans carie a relativement peu à voir avec l'apport en fluorure.

QUE POUVEZ-VOUS FAIRE AUJOURD'HUI ?

​Faites une liste des sources d'eau fluorée que votre famille consomme. Pensez à : l'eau du robinet, le thé et le café, les concentrés de boissons préparés avec de l'eau du robinet, y compris les boissons aux fruits, les préparations pour nourrissons et le lait en poudre, le riz cuit, les pâtes, les soupes, les bouillons et les ragoûts, ainsi que les légumes cuits à l'eau. Comparez la quantité que vous consommez par rapport aux enfants en pleine croissance de votre famille.

Sincèrement,

Dr James Winter, Ph.D.

Canada sans fluorure

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