O que é?

A fibromialgia é uma doença caracterizada por dor generalizada, com aumento da sensibilidade a vários estímulos tais como o esforço, o stress, os ruídos ou o simples toque, os quais podem causar dor e desconforto.

Esta doença tem períodos de estabilização e de reativação, o que faz com que a dor e o desconforto sejam flutuantes. Pode ainda estar associada a outros sintomas, tais como cansaço e alterações do sono, da memória e da concentração.

A causa da fibromialgia ainda não está definida, mas pensa-se que esteja relacionada com alterações do sistema nervoso que levam a situações de hipersensibilidade a estímulos externos.

Sintomas

A queixa mais frequente da fibromialgia é uma dor músculo-esquelética generalizada, mal definida, difusa, que pode ter diferentes intensidades e que varia de sítio. Pode acompanhar-se de formigueiros, sensação de adormecimento, tremor, sudação e sensação de rigidez das articulações e músculos.

A dor pode agravar com o frio, com as alterações do sono e em períodos de maior stress ou ansiedade.

Outros sintomas relacionados:

•  Alterações do sono (insónias e sono não reparador)
•  Cansaço e sensação de esgotamento físico
•  Falta de força e vontade de realizar as atividades diárias
• Depressão
• Défice de memória e diminuição da concentração
• Intolerância ao frio e/ou calor
• Síndrome do intestino irritável
• Dores de cabeça
• Dores menstruais
• Bexiga hiperativa

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico e faz-se depois de excluir outras patologias, através do exame físico e meios complementares de diagnósticos.

Tratamento

O principal objetivo do tratamento da fibromialgia é melhorar a qualidade de vida do doente, tornando-se necessário aliviar a dor, reduzir a ansiedade e melhorar o padrão do sono.

Tratamento não farmacológico:

• Educação do doente: é fundamental o doente ter consciência dos fatores que  provocam o agravamento da doença, de forma a poder controlá-los;
• Técnicas de relaxamento;
• Regularização do sono;
• Prática regular de exercício físico: reduz a intensidade da dor e do cansaço, assim como a tensão muscular e a ansiedade, ajuda no controlo do peso e facilita o sono, refletindo-se na melhoria da autoestima e qualidade de vida. O programa de atividade física deve ser personalizado de acordo com a condição física do doente. Alguns exercícios recomendados são hidroginástica em água aquecida, ginástica aeróbica, Yoga, Tai-Chi e pilates;
• Banhos de água quente: ajudam a diminuir a tensão muscular e a dor;
• Psicoterapia/terapia cognitiva comportamental.

Tratamento farmacológico

Não existe um tratamento padrão para esta doença. O objetivo continua a ser o controlo sintomático: diminuição da dor, melhoria do sono e do cansaço, tratamento da ansiedade e da depressão. Como tal, são utilizados vários fármacos como analgésicos, relaxantes musculares e antidepressivos.

Consequências

A fibromialgia não deforma as articulações nem necessita de cirurgia, mas afeta muito a qualidade de vida do doente. Como tal, uma pessoa com fibromialgia deve conseguir gerir os fatores de agravamento e alívio dos seus sintomas e aprender a viver com a sua doença no seu dia-a-dia.

Bibliografia:

- Livro Reumatologia em Medicina Geral e Familiar

- Sociedade Portuguesa de Reumatologia

Elaborado por: Dra Luísa Rodrigues 💚

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