O mau hálito (halitose) é um problema com impacto social e na autoestima das pessoas afetadas.  

Os cheiros associados à halitose são variados, consoante a causa. Algumas pessoas preocupam-se muito, mesmo tendo uma halitose discreta, e outras, pelo contrário, não se preocupam, mesmo apresentando uma halitose acentuada. Por vezes, a própria pessoa não se apercebe do mau hálito, dado que quando um odor se torna frequente, não o sentimos mais. Assim, os familiares/amigos próximos devem informar a pessoa de forma delicada e educada se notarem mau hálito, de forma a ser tratada. 

O mau hálito pode ser:

Normal

👄 de manhã ao acordar

👄 após jejum prolongado

👄 após ingestão abusiva de álcool

👄 após fumar

👄 após ingestão alimentos que causam alterações hálito (cebola, alho, especiarias, couve, conservas, fritos, entre outros)

👄 sob dieta hipocalórica ou com poucos hidratos carbono

👄 durante o ciclo menstrual

Psicogénico

Em alguns casos o existe uma não existe uma halitose verdadeira, mas poderá haver sim uma sensação do paladar que pode induzir a pessoa a crer que sofre de halitose. Nesse caso apenas a própria pessoa considera que tem halitose, sendo que mais ninguém nota. É recomendado o acompanhamento em consultas de Psicologia.

Patológico

Embora se pense, geralmente, que as doenças gastrointestinais causem mau hálito, isso raramente acontece. O mau hálito não é causado por má digestão, nem indica como o sistema digestivo ou o intestino de uma pessoa está a funcionar.

Apenas uma minoria dos casos de mau hálito é causada por problemas fora da cavidade oral, por exemplo a nível respiratório, digestivo, rim ou fígado.

A esmagadora maioria dos casos de mau hálito tem origem na cavidade oral.

Mau hálito de origem na cavidade oral

Quais as principais causas?

- Higiene oral deficiente/errada

A presença de restos de alimentos nos dentes e na língua aumenta a presença de bactérias e origina um mau odor.

Sem bons hábitos de higiene oral e com acumulação de alimentos na boca, pode haver inflamação de várias estruturas dentro da cavidade oral, o que origina halitose. No caso da inflamação da gengiva (gengivite), os cuidados com higiene oral são suficientes para resolver a situação. Se a inflamação das gengivas abrange as estruturas de suporte do dente (periodontite) deve ser avaliado por um médico dentista.

Pode também existir a língua saburrosa, onde existe uma massa composta de células da boca, bactérias, muco da saliva e restos alimentares que aderem à superfície da língua e que provoca mau hálito.

- Boca seca (xerostomia)

A boca seca também pode causar mau hálito. Ao produzir-se menos saliva, a boca é incapaz de limpar-se a si mesma e de eliminar as partículas restantes dos alimentos.

Podem ser várias as causas para boca seca, sendo as mais comuns:

👄 Insuficiente ingestão de água por dia

👄 Tabagismo

👄 Respiração maioritariamente pela boca

👄 Alguns medicamentos (como por exemplo para hipertensão, ansiedade, refluxo gastroesofágico)

👄 Alguns alimentos como café, bebidas ou alimentos açucarados

👄Ressonar frequente

- Ansiedade e stress

Usualmente estas perturbações a nível emocional causam diminuição da salivação, provocando a sensação de boca seca e aumentando a possibilidade de mau hálito.

- Tabaco

Qualquer tipo de tabaco causa halitose. O tabaco pode afetar a saúde da cavidade oral de muitas formas, nomeadamente com alterações nos dentes, gengivas e produção de saliva.

Mau hálito de origem fora da cavidade oral

É uma pequena parte dos casos. Embora a halitose seja igual nos adultos e crianças, as causas mais frequentes podem ser diferentes.

👶 Crianças:

• Adenoidite crónica
• Amigdalite crónica
• Rinite/rinossinusite
• Corpo estranho nasal
• Refluxo gastroesofágico

👩 Adultos:

• Amigdalite crónica (caseos amigdalinos)
• Refluxo gastroesofágico
• Diabetes mal controlada (hipoglicemia)
• Rinite e/ou sinusite
• Problemas dos rins ou fígado
• Tumores da boca, faringe e laringe

⚠ Sinais alerta

Alguns sinais que, associados ao aparecimento do mau hálito, devem motivar avaliação médica:

👄 Desconforto ao engolir

👄 Tosse com expetoração com ou sem febre

👄 Secreções nasais purulentas associadas a dor na face, dor cabeça ou ambas

👄 Regurgitação de alimentos não digeridos ao deitar-se ou curvar-se

👄Lesões visíveis ou palpáveis na boca

Tratamento

Em relação à alimentação:

👄 Ingira fruta e vegetais todos os dias;

👄 Opte menos vezes pela carne;

👄Evite utilizar os alimentos que possam causar mau hálito: cebolas, alhos, conservas, couves, especiarias;

👄 Se tem a boca seca:  beba água frequentemente, chupe rebuçados de menta sem açúcar ou mastigue pastilhas sem açúcar e evite café, bebidas açucaradas/refrigerantes, alimentos açucarados e álcool;

👄 Coma mais vezes por dia e em menor quantidade;

👄Evite estar mais de 3 horas sem comer.

Em relação à higiene oral, para além da escovagem dos dentes após as refeições (mínimo 2x por dia):

👄 Deve escovar suavemente a parte de trás da língua sempre que escova os dentes; 

👄 Deve utilizar fio dentário pelo menos 1 x por dia;

👄 A escova de dentes deve ser mudada com regularidade, em média a cada 2-3 meses.

👄 No caso de próteses dentárias é importante fazer a higiene adequada das mesmas;

👄 Deve ir a uma consulta de Medicina Dentária pelo menos 1x por ano.

🚬Se fuma: considere parar. Não hesite em pedir ajuda para tal junto do seu médico de família.

😦Se se sente stressado ou ansioso na maior parte dos dias, procure ajuda junto do seu médico de família.

Muitos antissépticos bucais estão disponíveis, mas o benefício é limitado. Os efeitos da maioria destes produtos não duram mais que 20 minutos. Se usa algum, mantenha-o dentro da boca mais de 30 segundos antes de o deitar fora.

Como devo proceder se tenho mau hálito?

Geralmente as pessoas que sofrem de mau hálito, excetuando o incómodo, costumam sentir-se bem. Sendo assim devem ser avaliados pelo seu médico dentista assistente.

Se se apercebeu de uma mudança repentina no seu hálito ou notou algum dos sinais de alarme acima referidos, recorra ao seu médico assistente caso persista o sintoma.

Para saber mais pormenores sobre a correta escovagem dos dentes, de miúdo a graúdo, consulte: https://shoutout.wix.com/so/69MNYbu8L#/main

Elaborado por: Dra. Marta Bernardo 💗

Design: Rute Santos 💗