Hora Crítica Edição: Grupo Nacional de Bombeiros-Enfermeiros - Revista Online Mensal © 2017 por Bombeiros-Enfermeiros - · ISSN: 2184-0911
Direção: Nelson Nascimento · Coordenação: Departamentos Externos do GNBE (Departamento de Informação Comunicação & Imagem - DICI e Departamento de Relações Internacionais & Humanitárias - DRIH) |
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Reflexo do empenho para o cuidado de saúde, organizado e estruturado, durante as ações de Proteção Civil & Bombeiros |
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GNBE Universidade Lusófona do Porto <img height="22" src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_86da919dbf854f70bc6ec340e9bdd06b.png_256" width="22"> Com a conjunção de ideias, o simultâneo sentido de preocupação no estudo e previsão dos riscos, as condições para o exercício das ações de proteção civil e, mais em concreto, a extinção do fogo e o consequente sucesso ‘vítimas de incêndio’, ambas as correntes – engenharia e enfermagem – tencionam prosperar a simbiose, o confronto de ideias e conceitos e a alta relevância à abordagem técnica da assistência a estas mesmas. Ambos, apesar de também considerarmos que “tem de se ouvir quem conhece o terreno”, sublinhamos a importância das universidades, como meio de análise e transferência do conhecimento, difusão de experiências e habilidades que facilitam a aplicação e exploração dos saberes. |
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Entre outras matérias, que formaram o cometido deste debruçar, a prioridade passará pela sensibilização dos seus públicos alvo – enfermeiros vinculados aos bombeiros e graduados universitários do âmbito da Proteção Civil e Bombeiros – considerados como ótimos vetores de mensagem para a abordagem da preocupação com a segurança, saúde e prevenção da doença traumática e patológica ocorrida nos e dos incêndios. |
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Desde um ponto de vista pluridisciplinar, esta é uma determinação à qual outros mais se devem juntar: as consequências do ocorrido agora, perdurarão por longos e duros anos. Se pensarmos que o ocorrido “hoje” foi consequência do ignorado “ontem” e mesmo tomando-se todas as medidas, os seus efeitos benéficos só serão vistos depois de “amanhã”. |
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Com o término de um ano, onde se viveu um drama com o dobro das «profecias» por nós acauteladas, relativamente à ocorrência ‘incidentes críticos’ e agravamento epidemiológico das vítimas de incêndio, os desejos do GNBE para 2018 assentam na exigência, persistência e disponibilidade de colaboração para o empenho na segurança e oferta de cuidados de saúde específicos, estruturados e adequados aos agentes de Proteção Civil (APC), maioritariamente Bombeiros VOLUNTÁRIOS. |
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Tais, desejamos que venham a considerar: - o empenho nas avaliações de saúde ocupacional (que para tal devem ser sistemáticas e com uma frequência adequada às necessidades);
- o diálogo e seguimento interessado por todas as partes implicadas;
- o garante da necessidade de sentir-se seguro relacionada com o próprio APC;
- a adequada nutrição e hidratação;
- a merecida assistência in situ (durante o trabalho) nas grandes ocorrências, que vai muito mais além da disposição da capacidade para aplicar Suporte de Vida;
- a contemplação de profissionais de saúde, com especialidade de bombeiros;
- o empenho, num novo trabalho contínuo, para um ciclo criado entre a interdisciplinaridade, pluridisciplinaridade, multidisciplinariedade e transdisciplinaridade de todos os que de alguma forma se involucram no âmbito;
- a oportunidade para um trabalho de cooperação e a capacidade de rentabilidade social, pela intercolaboração gerada entre agentes vários, para que dessa forma melhorem no âmbito da Proteção Civil e Bombeiros, não só a sua eficácia (cumprimento dos objetivos da missão) mas também a sua eficiência (análise custo-benefício, tendo em conta os recursos a utilizar), em relação ao produto das suas ações.
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Camarate & Albufeira Design + Utilidade + Educação = Fenómenos de Rentabilidade Social <img height="22" src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_35f55a9287264fd597cc760132cefbd6.png_256" width="22"> |
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INTERNACIONAL Salário do Infirmier de sapeur-pompier (isp) professionnel – (novo quadro de emprego): Saiu à luz do dia a grelha de índice territorial dos Bombeiros-Enfermeiros (ISP) Profissionais de França. Esta descreve a remuneração bruta mensal de um trabalhador destes segundo o grau de: enfermeiro fora de classe; enfermeiro de classe superior;
enfermeiro de classe normal. O salário bruto do escalonamento deste índice exclui as bonificações de índice, subsídios e indeminizações. |
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Apesar de fora deste contexto, cabe referir que em França, os homólogos voluntários (designados ISP Volontiers), como tal, auferem de indemnizações de 11,45€ por hora de voluntariado.<img height="22" src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_e7b312c9917c48588e7c19d9a8430b55.png_256" width="22"> Trata-se de uma taxa calculada e que é moldável mediante as circunstâncias: pode ser reduzida a 90%, quando o ISP voluntário é aluno de uma formação, ou aumentado a 120% se for ele o formador. Caso se trate de uma atividade operacional, durante a noite, domingo ou feriado, pode ser aumentada para 150 ou 200%.<img height="22" src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_2bde30493a4e4413b4f8f2e84968a211.png_256" width="22"> |
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Caberá, agora, a cada um pensar e concluir se tudo isto se trata de despesa pública ou, na verdade, de um fenómeno de verdadeira rentabilidade social e aprimoramento da imagem e prestígio da qualidade do serviço oferecida pelos pompiers.<img height="22" src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_c812a646f00a4a9eb04d1d8f44771c57.png_256" width="22"> |
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Incêndios Florestais da Califórnia do Sul: Níveis de Monóxido de Carbono altamente tóxicos (Windy View): |
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4.0 ALPIFY: a aplicação móvel e web que rapidamente conecta os utilizadores com os serviços de salvamento em caso de emergência - Segurança para o próprio e família - A localização é partilhada em tempo real com pessoas próximas escolhidas e com o 112 em caso de emergência. |
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- Localizador- É uma forma para sentir-se mais próximo dos familiares mais queridos através do localizador de segurança GPS de Alpify. Ao conectar com eles é assim possível saber se estão bem e melhorar a segurança. |
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- Notificações - O aviso, “Já cheguei, correu tudo bem”, aos pais e amigos passa para segundo plano: Alpify fá-lo, dando-nos a possibilidade para notificar automaticamente coisas do dia-à-dia (entrar/sair de casa, escola, escritório). - Privacidade – A localização é exibida apenas a quem se decida e quando se quer. Há três níveis de localizador: aproximada (maior privacidade), exata e em caminho (máxima segurança). |
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- Botão de Emergência - Serve para proceder a um contacto direto de emergência em caso de acidente, ataque cardíaco, maus tratos, assaltos... - Para crianças - Onde estão? O que se passa com elas? Selecionando o modo protegido é possível saber que bateria têm, localização e notificações automáticas de quando chegam ou saem de Casa, Escola, Atividades extraescolares… - Para amigos, companheiros, famílias - Deixa de ser preocupação quando os amigos saem sozinhos à noite: é possível ver onde estes estão e pedir ajuda ou ir ter com eles se acontece alguma coisa. Também é muito útil para se encontrarem e coordenarem-se! |
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- Para desportistas - Uma melhora radical na segurança dos desportos ao ar livre, em caso de emergência é enviada a geolocalização aos serviços de emergência da zona e o procedimento de assistência é muitíssimo mais rápido e certeiro. Comprovado! |
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- Para idosos - Os pais são idosos? Vivem sozinhos? É só descarregar-lhes a aplicação Alpify para ganhar tranquilidade. Se eles têm um problema fazem um contacto rápido e direto com a pessoa linkada ou com os serviços de emergência num só clique. Se há suspeitas de que algo aconteceu (perder-se), a Alpify deixa ver onde é que eles estão. |
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- Sistemas de emergências - Em situações de risco previsível, basta manter a aplicação ativada e, em caso de emergência, é enviado um alerta geolocalizável ao 112 com 1 só clique.Atualmente disponível apenas em território Andorrano e Espanhol e estendido às estações de esqui de Grandvalira (Andorra), Courchevel, Saint Lary e FontRomeu (França), Las Leñas (Argentina), assim como em Shahdag (Azerbaijão), Erzurum e Palandöken (Turquia) e Chymbulak (Cazaquistão). |
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Inovação <img height="22" src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_4e761513980f4ced8ba00612716210b6.png_256" width="22"> Leatherman tread Um dia, numa visita a Disneyland Paris, Ben Rivera foi retido na entrada por transportar consigo uma faca! Na verdade, não se tratava exatamente de um desses tipos de artefacto, muitas vezes aí detetados, com a intenção de fazer mal, senão de uma ferramenta multiusos típica de um Bombeiro, Socorrista, Resgatador ou desenrascado “engenhocas” – uma Skeletool RX. |
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Após o sucedido, decidiu então investir no seu propósito de pessoa desenrascada, «munida», mas sem armas. Dá-se assim origem à criação da pulseira Leatherman tread, uma ferramenta multiusos, personalizável e aceite pelas barreiras e politicas dos corpos de segurança.Em qualquer lugar e em qualquer hora, esta pode ser levada, inclusive como um elemento mais da toilette de ambos géneros. <img height="22" src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_05cf9acaaf89423c9b999523d877220f.png_256" width="22"><img height="22" src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_f08e343127774efe8d9971ba20f4b6e6.png_256" width="22"> |
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Feita em aço inoxidável e com apenas 150grs. trata-se de um único objeto que aglutina 29 ferramentas, colocadas nos elos da sua composição. |
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Possui: chaves Allen; desaperta parafusos; perfurador de cartões SIM ou chave de porcas etc. É ajustável ao pulso e fabricada em duas cores: preto e aço |
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DESTAQUE Baixa de um Bombeiro! Como remover rapidamente o equipamento de intervenção O resgate de um colega ferido – e provavelmente de um bom amigo - é um evento extremamente emotivo. Uma atuação inicial comum pode ser a remoção de todo o equipamento tão rapidamente quanto possível. Ter presente que aceitamos entre as nossas práticas procedimentos próprios para a extração de equipamento de motociclistas e de jogadores de futebol americano. Existem também procedimentos para a remoção de pacientes de um veículo ou de uma piscina. Todos estes procedimentos existem para proteger-lhes do agravamento das lesões. Nós temos agora deliberadas praticas para remover bombeiros de uma janela ou de uma escada. Mas porquê que então depois os procedimentos param? Assim que o bombeiro é resgatado da zona quente, ele merece o mesmo nível de consideração que um jogador de futebol americano, motociclista ou qualquer outro paciente. Não devemos ter tanta pressa, que não nos interesse como se remove o equipamento de proteção individual. O bombeiro afetado merece um sistema, ou um procedimento, que possa ser praticado por outros e que reduza a hipóteses de maior lesão durante um resgate. |
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PERGUNTAS & RESPOSTAS<img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_f25423271ca54aa7b56ea48d92e3e477.png_256" width="22" height="22"> Faça-nos as suas perguntas ou envie-nos uma consulta e veja-as respondidas publicamente na próxima edição <img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_6dacfc85007e458c8ae20bc859ca4add.png_256" width="22" height="22"> |
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Bombeiros-Enfermeiros: Intervenções de Enfermagem autónomas e interdependentes, sob a alçada de quem? Para a introdução dos Cuidados de Saúde Extra-Hospitalares em contexto de Proteção Civil e Bombeiros, o modelo proposto pelo GNBE, é um modelo hiperespecífico de implementação de cuidados de saúde, assente num pilar base que é a Enfermagem, no entanto ele vem a requerer o mesmo da prática de outras vertentes da saúde - Farmacêuticos, Médicos, Psicólogos, Técnicos Superiores, Veterinários, entre outros. Ainda assim, a inexistência dessas não é condicionante do avançar das ideias e da proposta. O conceito no qual assenta a maior relevância de pretensão da atividade de enfermagem é o Suporte de Cuidados de Saúde Operacional (SCSO). As atividades que este considera podem ir desde o simples fornecimento de uma bebida, à administração endovenosa de uma adrenalina (por exemplo). Cremos que mais de 80% da atividade se venha a relacionar com a primeira parte; o modelo não quer propositadamente salvar vidas nestes contextos, mas antes de tomar medidas para que se tenha de o fazer – onde se tratam e cuidam desidratações e desnutrições por via oral, se orientam os implicados para práticas de trabalho menos arriscadas e mais saudáveis, se monitorizam parâmetros que contribuem à diminuição do risco da atividade e aumento da eficiência. Com o anterior, em simultâneo e por estar ali mano a mano, passa a haver um leque de fatores que permitem melhorar uma suposta avaliação e intervenção clínica. Na suposição da ocorrência de um ‘incidente crítico’, o mesmo para além de não dispensar de toda uma panóplia de agentes, nomeadamente de emergência médica, beneficia do anterior, como complemento à sua ação, por intervenções precoces (antes da sua chegada) e pelo trabalho em equipa (melhorado por um suplemento). Há vários exemplos para explicar aquela que pode ser uma duvida existencial da legalidade das práticas por um enfermeiro neste contexto, mas para e porque assenta quase só enfermagem, expliquemo-lo como o Modelo Barcelona: |
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- É um modelo de aplicação de cuidados de saúde aos Bombeiros e, subsequentemente, a toda e qualquer vítima do incidente, como garante da assistência ainda em fase precoce;
- Faz parte do sistema de gestão integral de emergências de Barcelona;
- Facilita que a assistência extra-hospitalar comece exatamente no momento em que se dão as operações de reconhecimento, resgate, extinção de incêndios, etc.;
- O seu trabalho é executado por Enfermeiros que formam equipas com Bombeiros/Técnicos de Emergência;
- Possui também um médico de saúde ocupacional, para apoio, que é comum entre os Bombeiros e a Guarda Urbana;
- São a única equipa extra-hospitalar da cidade de Barcelona preparada, tanto a nível de formação como de equipamento, para intervir na Zona Calenta (Zona de Sinistro);
- No terreno, o trabalho desenvolvido é maioritariamente (e felizmente) de apoio às equipas de Bombeiros;
- Em situações complexas, com necessidade de intervenções “avançadas”, para além de conhecimentos, experiência e competências, possuem protocolos da atuação e intercolaboração simultânea com outras entidades, onde se inclui também o Sistema de Emergências Médicas (SEM) da Catalunha, sendo desses de destacar o da assistência aos queimados;
- É de tal forma contemplada a sua integração, onde se supõe capacidade de interatuar com os diferentes agentes, como o SEM e logicamente o seu centro coordenador, que em jeito de medida de governo do conselho municipal, como resolução o plano diretor 2014-2025, se promulga a capacitação destas equipas para a aplicação de medidas de Suporte de Vida, básico ou avançado mediante as necessidades dos casos;
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