Reflexo do empenho para o cuidado de saúde, organizado e estruturado, durante as ações de Proteção Civil & Bombeiros

GNBE

Conhecer novas caras<img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_05cf9acaaf89423c9b999523d877220f.png_256" width="22" height="22"><img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_404595ac4cd743d78655fd5bf69dcee6.png_256" width="22" height="22"><img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_35f55a9287264fd597cc760132cefbd6.png_256" width="22" height="22">

A estrutura do GNBE passa, a partir de então, a contar com 4 novas caras. São elas:

Este acrescento visa corresponder ao contemplado pelo ponto 2, do Artigo 41.º da Secção II, do Regulamento Interno do GNBE, aprovado no passado mês de outubro, que prevê a inclusão de vice-presidentes até um total de seis (englobando o continente e ilhas), com vista a tornar mais eficaz a capacidade de organização da associação e melhor beneficiar os associados e interessados no trabalho que estamos a desenvolver.

Consulta sobre as Competências de Enfermagem em Emergência Extra-Hospitalar – C4E: a nossa visão

O documento elaborado pelo GNBE foi fruto da recolha dos pontos de vista dos Bombeiros-Enfermeiros que voluntariamente, resolveram por esta via, se manifestar.

O GNBE ao ser detentor de um ‘Projeto’ que é defensor de uma ‘Proposta Nacional’, que contempla várias intervenções, colocadas entre os limites finais da Saúde Ocupacional e iniciais da Emergência Pré-Hospitalar (EPH) e, por isso, tem por obrigação manifestar-se em favor dos esforços que objetivam um bem comum. <img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_7cc7ce17ab574c7d80c16300d319759d.png_256" width="22" height="22"> <img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_39226cacde0d4a9c90ef7ad8e8416848.png_256" width="22" height="22"><img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_460af95cc2094bc6879c520de6b7f8a4.png_256" width="22" height="22">

A visão incide sobre a autonomia e responsabilidade, programas de Saúde Ocupacional e controlo de infeção, algumas chamadas de atenção sobre a banalização do conceito de catástrofe, aspetos práticos para assistência a vítimas de incêndio e a consideração própria do GNBE sobre estratégias na Agilidade da Resposta ao Trauma. Sobre a Saúde Ocupacional é realçado o ênfase na importância dos designados Primeiros Socorros Psicológicos ou Primeiros Cuidados Psicológicos, objeto necessário na área, já que “As situações a que se acomete qualquer interveniente da emergência não são situações fáceis!”.<img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_5253abf8b8724ca48472a5b8641e728c.png_256" width="22" height="22">

Nesta abordagem mantém-se, no entanto, o reforçar de questões residuais, como a necessidade do conhecimento direto da realidade/necessidade de cuidados de enfermagem no âmbito da Proteção Civil e Bombeiros, enquanto especialidade da atividade de Bombeiros.

PROTEÇÃO CIVIL, SOCORRO E EMERGÊNCIA

Ordem dos Enfermeiros

No passado dia 23 de outubro, Ana Rita Cavaco, Bastonária da Ordem dos Enfermeiros, manifestou-se sobre a reforma da Proteção Civil, a favor da inclusão de Enfermeiros na sua estrutura operacional.<img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_f25423271ca54aa7b56ea48d92e3e477.png_256" width="22" height="22">

Como fundamento, apresenta o relatório do Centro de Estudos sobre Incêndios Florestais da Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de Coimbra, onde “refere a possibilidade de ter havido pessoas feridas que não sobreviveram por falta de socorro".

O GNBE enaltece esta iniciativa e autoalimenta-se de reconhecimento. No entanto, ressalva a importância para o conhecimento das bases e propósitos da implementação de cuidados de saúde neste contexto, já que “uma proposta ao Ministério da Saúde e Liga dos Bombeiros para integrar as ambulâncias de Suporte Imediato de Vida (SIV) nas corporações de bombeiros”, não é de todo a solução, tendo em conta:

Já que tanto se fala na C4E de «gestão das situações de crise e catástrofe», com a criação de uma Equipa Nacional de Bombeiros-Enfermeiros e planos de cuidados, previamente definidos e estudados, a mobilização de “mais de 400 enfermeiros, que prestaram apoio às vítimas em regime de voluntariado” seria de todo mais proveitosa e rentável.<img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_8648a9528ac3477180811ff3a3af759d.png_256" width="22" height="22">

Longe de qualquer tipo de desconsideração e desapreço aos lá presentes (que também incluíram elementos do GNBE por sua conta e risco), a afluência massiva de voluntários a estes cenários (geralmente transitória), carentes de organização formal, que reacionam ante um conjunto imediato de circunstâncias de formas não convencionais, estão predispostos a: 

Uma vez colocados nestas condições, dá-se origem a situações de aglomeração que proporcionam comportamentos grupais caóticos, geram-se situações de pânico, incumprem-se os «contratos sociais» e dá-se o chamado «Contágio Mental», que numa situação ainda mais séria acaba em abandono do local.

Cabe repensar a enfermagem neste contexto. De não ser assim ou acabamos no cenário anterior ou então em mais uma maré negra de comentários que nada dignificam a enfermagem, como os que acompanharam esta exposição em notícia.

Medicina Legal & Ciências Forenses

Decorreu entre os dias 16 e 18 de novembro na Reitoria da Universidade de Coimbra o 16.º Congresso Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses. Entre as várias temáticas, <img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_9f790ee2616e4dc0b4a94a66d6b7a604.png_256" width="22" height="22">neste evento tiveram lugar a abordagem a <img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_d0afae780ee343318e18349a44fa128e.png_256" width="22" height="22"> “Explosão Acidental em Fábrica Pirotécnica: Relato de um Evento com Múltiplas Vitimas” e a “Intoxicação por Monóxido de Carbono no INMLCF entre 2012 e 2014”.

Ao possuírem uma vítima perfeitamente identificada por dactiloscopia, esta técnica passa a tomar aqui relevo e destaque “como método de identificação primária rápido, pouco oneroso e eficaz (…) evitando comparações genéticas familiares indiretas”.

Relativamente ao segundo, sem consideração particular sobre a pequena fatia que constitui os incêndios, com a globalidade dos incidentes em Portugal, as mortes por Monóxido de Carbono (CO) estão geralmente associadas a incêndios no domicílio, verificando-se a prevalência da etiologia acidental. Assim, “no caso de intoxicação (…) é fundamental, por parte do perito médico, a correta análise da informação circunstancial conjugada com os achados do exame post mortem.”

Falou-se na morosidade na elaboração do relatório e na possibilidade de estratégias que diminuam os pedidos não coerentes com a intoxicação por CO. Os achados no local do incidente, por técnicas de determinação dos níveis deste gás, podem ser uma ajuda. Sendo a Pulsi CO-Oximetria um método de avaliação direta em sangue em vítimas vivas, esta técnica pode destacar-se das restantes – como as medidas das concentrações ambientais do gás – oferecendo vantagens ao objetivo estipulado. Cabe agora incutir ao contexto interdisciplinar a vulgarização do seu uso.

Federação

A Associação Nacional de Bombeiros Profissionais (ANBP) e a Associação Portuguesa dos Bombeiros Voluntários (APBV) anunciaram, dia 14 de novembro, em conferência de imprensa, a criação da Federação Nacional dos Bombeiros Portugueses (FNBP). O objetivo deste novo órgão é “reivindicar medidas e organização estruturante para os bombeiros, enquanto legítimas representantes dos bombeiros profissionais e voluntários”.

Defendem que no país, cada um tem o seu papel!<img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_86da919dbf854f70bc6ec340e9bdd06b.png_256" width="22" height="22">

O que é certo, é que este papel se tem distanciado dos objetivos comuns de dar segurança ao bombeiro e ao contexto das suas ações e intervenções ao qual o GNBE infelizmente não foge á regra.

As associações referentes a bombeiros têm surgido como «cogumelos». Segundo a nossa conclusão e pela nossa experiência, tal advém da inflexibilidade e inadaptabilidade daquelas que deveriam ser referentes de estrutura e orgânica e organizar grupos de trabalho nas diversas vertentes passíveis de beneficiar os contextos do âmbito. O nosso último objetivo foi o de constituir uma associação!

Estas linhas, não tratam de julgar aqueles que participaram da iniciativa da constituição da FNBP, até porque o GNBE já foi dependente do beneficio dos aí presentes. Não obstante e PENSANDO NOS BOMBEIROS, não nos cabe lugar usar o axioma do «Politicamente Correto» e por isso não abdicamos do apelo à reflexão. <img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_2fdefdb0908942f0824121611fdeab91.png_256" width="22" height="22">

INTERNACIONAL

XXVII Jornadas Nacionales de Sanitarios de Bomberos de España

Foi apresentado um documento de trabalho de saúde ocupacional sobre garante para a permanência dos bombeiros no ativo, enfatizando a importância da vigilância de saúde e critérios para permanecer operacional. Teve também lugar a “Presentación del protocolo de intoxicación por humos”, fazendo referência ao papel desempenhado pelos sanitarios de bomberos que trabalham na zona quente/morna do acidente e a necessidade que isso apresenta nessas intervenções. Sendo esta completada por outra apresentação que abordou a Extração de EPI do bombeiro em estado crítico (PCR/Trauma múltiplo). <img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_c812a646f00a4a9eb04d1d8f44771c57.png_256" width="22" height="22">

Houve também lugar para a abordagem à enfatização da resposta dos Corpos de Bombeiros aos ataques terroristas, revelada como uma inquietude crescente, atribuindo-se importância ao fator autoproteção na presença de atiradores furtivos. Um dos momentos altos do evento foi a entrega da Medalha Joan Torró, pelo trabalho de excelência dos Tècnics sanitàris del Servei de Prevenció i Extinció d'Incendis i Salvaments, Pilar Pulgar Espín e Manel Tomás Gimeno, Bombeiros-Enfermeiros de Barcelona. <img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_64f92d85b9bf4013b4523e8ac7887f5d.png_256" width="22" height="22">

Graças a um laborioso trabalho de investigação de especialistas durante mais de uma década, agora é possível aceder desde um telemóvel a esta grande base de dados de mais de 1700 substâncias perigosas e 11500 sinónimos, para tomar as decisões corretas em função da informação disponível.

Após três pesquisas simultâneas, permite ao usuário armazenar as consultas, enviar as respostas por email e encontrar os produtos mais adequados para se proteger contra os perigos dessas substâncias relativamente a deteção de gases, proteção química e respiratória ou nível de exposição nos locais de trabalho.

Inovação <img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_4e761513980f4ced8ba00612716210b6.png_256" width="22" height="22">

Find & Rescue

COMO FUNCIONA?

DESTAQUE

Sacrifício Extemo: morte súbita por causas cardíacas nos Corpos de Bombeiros dos Estados Unidos

A atividade de bombeiros é uma profissão perigosa que em média acabou com a vida a 105 bombeiros norte-americanos, cada ano, na última década. A principal causa de mortalidade em serviço é a morte súbita por causas cardíacas, que perfaz aproximadamente 45% de todas as mortes em serviço. Atividade física extenuante, stress emocional e poluentes ambientais, todos levam o sistema cardiovascular ao seu limite e cada um pode incrementar o risco de lesões cardíacas súbitas, em indivíduos suscetíveis. A morte cardíaca repentina é mais provável que ocorra durante ou pouco depois de deveres de emergência, como a supressão de fogo, apesar do facto de que estas tarefas compreendem a uma proporção relativamente pequena dos deveres anuais dos bombeiros. Além disso, os problemas cardíacos são mais prováveis de acontecer em bombeiros que possuem um excesso de fatores de risco habituais para doenças cardiovasculares em conjunto com arteriosclerose subjacente e/ou defeitos estruturais cardíacos congénitos. Nesta revisão, propomos um modelo teórico para a interação entre doenças cardiovasculares subjacentes em bombeiros e o stress fisiológico multi-fatorial da atividade de bombeiro.

PERGUNTAS & RESPOSTAS<img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_f25423271ca54aa7b56ea48d92e3e477.png_256" width="22" height="22">

Faça-nos as suas perguntas ou envie-nos uma consulta e veja-as respondidas publicamente na próxima edição <img src="https://static.wixstatic.com/media/5e9922_6dacfc85007e458c8ae20bc859ca4add.png_256" width="22" height="22">

Qual seria a constituição de uma tripulação de um veículo de uma Equipa Territorial de Bombeiros-Enfermeiros, da Equipa Nacional de Bombeiros-Enfermeiros?

Apesar de que se entenda que a sua base seja o funcionamento com enfermeiros, o papel do Bombeiro Tripulante de Ambulância assume papel fulcral. Sem ter ainda equacionado se melhor opção é a de um veículo, tipo «intervenção rápida» ou uma ambulância – ainda que hajam considerações a favor de ambos, a constituição de uma equipa de intervenção desta natureza terá de obedecer à norma dos binómios – regra a que estamos acostumados a considerar quando se fala em salvamento, busca e resgate.Conte a sua história. Use texto, lista de pontos, links e mais para trazer vida às suas palavras.